三个人站在走廊的窗户边,开始进行深度病情讨论。
这是个非常棘手的问题。
别看小男孩现在还生龙活虎的,但谁也不知道病痛会在什么时候爆发。
医学常识,疼痛虽然让人极其痛苦,但它也是人体的保护机制。
可以理解为一个警报系统,告诉我们身体的边界在哪里,告诉我们大概是哪里出了问题。
肚子痛就去看肠胃,头疼就去看脑子,总要有个方向。
但对于无痛症患者来说就不能这样。
没有警报啊。
在日常生活中,像这种患者是需要长期监测的,比如牙齿和口腔,因为感觉不到疼,经常会无意识地咀嚼。
这就是为什么刚才小男孩嘴上有明显的伤口。
然后是角膜,眼睛里进了异物也不会流泪眨眼,容易导致角膜溃疡失明。
再次是皮肤和关节。
烫伤、割伤、扭伤对他们来说毫无知觉,最终很容易演变成严重的感染或关节畸形。
江河道:“最严重的就是内脏急症问题了。”
张随深表认同:“没错,平时接诊外科急腹症,比如急性阑尾炎,最典型的体征就是转移性右下腹痛,麦氏点压痛和反跳痛,但在这个孩子身上这些体征统统不存在,很难判断。”
江河说:“常规的查体手段几乎失效,得更积极的使用影像学检查和实验室指标。”
陈院长叹了口气:“我们已经想到这一点,但考虑到他才七岁,我们不敢轻易上大剂量的ct增强扫描,怕辐射影响,普通平扫又看不太清……目前儿科那边主张保守抗感染治疗观察,但普外科那边担心如果是阑尾穿孔或者肠坏死,拖下去会引发弥漫性腹膜炎导致败血症死亡,两边意见统一不下来。”
这就是难点所在。
09年的医疗技术条件还是有限的,设备啥的清晰度远没有后世发达。
在不能进行有创探查的前提下,要在无痛症患者身上精准定位感染灶,如大海捞针。
“嗯……”
这次连江河都沉默下来。
得好好想想有什么破局办法……
时间一分一秒过去。
陈院长和张随都没有打扰他。
大约过了两分钟。
江河思量片刻后开口说道:“是这样,前段时间我正好在翻柳叶刀,关于这个病症衍生的急腹症诊断,结合我们现有的设备,我还真有一个大胆的想法。”
——出现了!是大胆的想法!
此话一出,陈院长精神一振,如听仙乐耳暂明。
心里忍不住在想:果然啊!把江河拉过来简直是最正确的决定!什么叫定海神针?这就是!不管什么疑难杂症,只要江河一出手,必拿下!
而一旁的张随则在心中无限感慨:这话真是好耳熟。
从当初处理车祸危机,到后来主导p3实验室,再到那些闻所未闻的神级手术。
每次遇到绝境,江河都有大胆的想法。
江河总有大胆的想法。
那还说啥了。
江河牛逼就完事了。
第一版主